Позитивный катализатор
Программа направлена на улучшение доступа ключевых групп, наиболее подверженных риску заражения ВИЧ, к необходимым услугам по каскаду при ВИЧ-инфекции в регионах РФ, а также на поддержку и развитие молодых НКО из наиболее пораженных ВИЧ регионов в реализации каскада услуг в связи с ВИЧ для наиболее труднодоступных групп населения в рамках реализации государственной стратегии противодействия ВИЧ.
Проведен конкурс среди некоммерческих организаций на участие в проекте «Позитивный катализатор». Получено 42 заявки. В результате анкетирования и интервьюирования отобрано 16 организаций для участия в первом этапе конкурса. Проведен анализ регионов по эпидемиологической ситуации, приросту новых случаев, наличию крупных проектов и ВИЧ-сервисных НКО. Проведена рабочая встреча профильных НКО для планирования участия НКО в реализации государственной стратегии противодействия распространения ВИЧ-инфекции на период до 2030 года.
Подготовлена Анкета для оценки вклада российских НКО, разработаны дизайн и план проведения оценки. Анкета разослана по базе контактов, которая включает в себя более 100 адресов НКО. Проведен 3-х дневный тренинг «Общественная оценка барьеров при получении услуг в связи с ВИЧ».
Цель
Усилить потенциал НКО в представлении и устойчивости услуг для уязвимых групп и людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека и другими социально-значимыми заболеваниями (наркозависимость, туберкулез, гепатиты).
Целевые группы
- Социально-ориентированные НКО
- Алко- и наркозависимые, а также люди, страдающие от иных видов тяжелых зависимостей
- Люди с тяжелыми заболеваниями
- Некоммерческие организации и инициативные группы, работающие в области профилактики и сопровождения в связи ВИЧ-инфекцией и другими социально-значимыми заболеваниями (туберкулезом, гепатитами и наркозависимостью)
- Активисты и добровольцы из сообщества людей живущих с ВИЧ и ключевых групп пострадавших от эпидемии
- Сотрудники и представители партнерских, для профильных НКО, государственных структур и организаций
Задачи
- Передать технологию подготовки, сопровождения и оценки работы равных консультантов региональным командам ВИЧ-сервисных СО НКО.
- Внедрить общественную оценку барьеров в получении услуг при ВИЧ в практику СО НКО и инициативных групп.
- Формировать и совершенствовать навыки работы с государственными и другими ресурсами способствуя устойчивости НКО.
- Расширить участие СО НКО в механизмах принятия решений по подготовке и реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции и плана / программы по ее реализации.
Промежуточные результаты
- Проведен конкурс среди некоммерческих организаций на участие в проекте «Позитивный катализатор». Получено 42 заявки. В результате анкетирования и интервьюирования отобрано 16 организаций для участия в первом этапе конкурса. Проведен анализ регионов по эпидемиологической ситуации, приросту новых случаев, наличию крупных проектов и ВИЧ-сервисных НКО. Проведена рабочая встреча профильных НКО для планирования участия НКО в реализации государственной стратегии противодействия распространения ВИЧ-инфекции на период до 2030 года.
- Подготовлена Анкета для оценки вклада российских НКО, разработаны дизайн и план проведения оценки. Анкета разослана по базе контактов, которая включает в себя более 100 адресов НКО. Проведен 3-х дневный тренинг «Общественная оценка барьеров при получении услуг в связи с ВИЧ».
Почему это важно?
В России продолжается эпидемия ВИЧ-инфекции. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе с СПИДом при Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, более миллиона (1 068 839) человек с ВИЧ-инфекцией живет в России к началу 2020 года. Каждый день в России выявляется 260 новых случаев ВИЧ (около 95 тыс. было выявлено в 2019 году), больше всего позитивных людей выявляется в Сибири и на Урале. Из-за поздних диагностики и начала лечения, низкой приверженности терапии около 30 тыс. людей с ВИЧ умирает каждый год (80 человек в день). Причём умирают молодые люди с ВИЧ (в среднем 38 лет в 2018 году) и в основном — от туберкулеза.
Президентом России поручено правительству разработать в 2020 году новую государственную стратегию по борьбе с вирусом иммунодефицита человека до 2030 года «с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения». В поручениях президента РФ также говорится о разработке программы по профилактике ВИЧ во всех группах риска «с установлением единых критериев выполнения, в том числе параметров федерального и регионального финансирования». Задача СО НКО состоит в том, чтобы внести значимый вклад как в разработку, так и последующую реализацию государственной стратегии, но для этого НКО должны обладать достаточным потенциалом.
Для развития и устойчивости НКО необходима передача технологий и инструменты, позволяющие мониторировать потребности и оказание помощи благополучателям. Так «ИнА-Центр» и СЦПОИ указывают в своем исследовании («Рекомендации по оценке и развитию ресурсных центров» НП «ИнА-Центр» 2018 Новосибирск), что среди опрошенных 50 ресурсных центров только 26% «освоили чужие технологии, разработали собственные, оценили результаты и доработали технологию…». Также авторы этих рекомендаций отмечают, что существует «нехватка исследований по разным сферам (от социологических до экономических) для принятия решений и оценки эффективности работы как РЦ, так и НКО. Нет единых баз данных (своего рода анамнезов) по деятельности для тех или иных благополучателей». Исследования практически не проводятся из-за отсутствия навыков в проведении опросов, создания инструментов оценки и обработки данных. Привлечение профессиональных социологов затруднено. В 2019 году НРОО «Гуманитарный проект» разработало инструмент общественной оценки барьеров в получении услуг при ВИЧ-инфекции. Инструмент был апробирован в пяти регионах РФ, и мы убедились в том, что он позволяет НКО исследовать отследить личные, социальные и структурные барьеры, с которыми сталкиваются люди при получении услуг в связи с ВИЧ.
Количество ВИЧ-сервисных НКО пока недостаточно для эффективного противодействия эпидемии в масштабах страны, поскольку только НКО имеют доступ к уязвимым группам наиболее подверженных риску заражения ВИЧ. Так, проведенный нами контент-анализ заявок в Фонд президентских грантов в 2017–2018 годах показал, что активные, претендующие на этот вид господдержки, ВИЧ-сервисные НКО есть лишь в 31 субъекте РФ и только в 24 субъектах заявки были проработаны так, что получили поддержку фонда.
Во всех регионах России ведется работа по противодействию ВИЧ, и одна из самых сложных задач — это формирование приверженности терапии. Когда люди пропускают терапию, не привержены приему лекарств, это приводит к формированию более устойчивых форм вируса — как следствие, возрастает смертность, возникает необходимость назначать более новые и дорогостоящие препараты, что ложится дополнительной нагрузкой на бюджеты. Равное консультирование способствует преодолению этой проблемы, т.к. равный консультант помогает формировать мотивацию к лечению и справляться со страхами, апеллируя к собственному опыту. По сути, это одна из ключевых услуг, которые могут оказывать НКО, работающие непосредственно с людьми, живущими с ВИЧ, но во многих случаях системности в их работе нет, как нет системы подготовки равных консультантов и понимания, чего можно достичь с помощью этого подхода. Мы обобщили и систематизировали опыт подготовки и развития услуги равных консультантов на базе НКО и ГО. Мы разработали вариант стандарта подготовки равных консультантов по теме ВИЧ, включающий не только влияние на уровень знаний по теме, но и формирование консультативных навыков, инструменты оценки и мониторинга качества.
